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左膝关节结核110天治好病例

文章作者:小金     发布时间:2012-08-04 10:00     点击: 次       

  姓名:谢青梅(化名)            地址:青海省湟源县

  性别: 女            年龄:23

  主诉:左膝关节流脓一年余

  现病史:患者2年前摔倒后右膝关节疼痛,未作处理,自行缓解;1年前再次摔倒后左膝关节疼痛、肿胀,去当地医院就诊,考虑“骨性关节炎”,给予“关节流清创术”,抗炎治疗1月余,伤口愈合良好,8月前手术处伤口破溃流脓,左下肢间断肌痉挛,右膝关节屈曲状伴关节水肿,给予中治疗,水肿减轻,为进一步诊治故来我院。

  专科检查:左下肢肌肉萎缩,左膝关节呈屈曲状,左膝关节有3处窦道,有脓液附着,探查均与关节腔相通,有脓液流出,呈淡黄色,周围皮温不高。

  X线显示:骨质破坏,考虑“左膝关节结核”

  初步诊断:左膝关节结核

  治疗方案:

  1、卧床休息,加强营养;

  2、完善检查;

  3、中外敷治疗;

  4、左踝部持续皮肤牵引;

  住院时间:2010年1月12日—2010年5月1日(实际住院110天)

  病程记录:

  2010年1月15日

  患者一般情况良好,未诉特殊不适,查体:T36.8℃;患处有少量脓液引出,较粘稠,膝关节放置两条引流管,病故瞎发两个窦道口相通,引流管约7cm,髌骨上方窦道引流管约3cm,三个窦道口红肿,周围组织不新鲜;给予中外敷治疗,观察病情变化。

 

膝关节结核

 

  谢青梅接受治疗一个月后患部照片

  2010年3月5日

  患者精神饮食可,未诉特殊不适,查体:T36.3℃;患处有少量脓液引出,给予碘伏消毒,中外敷治疗,继续骨牵引治疗,加强功能锻炼,观察病情变化。

 

膝关节结核

   

膝关节结核

 

  谢青梅在医生指导下进行功能锻炼

  2010年5月1日

  患者一般情况良好,未诉特殊不适,查体:T36.0℃,左足轻度水肿,左踝部皮肤愈合良好,做膝关节屈曲160°,患者要求出院,向患者家属交代病情,今日出院,共住院110天。

 

膝关节结核

 

  谢青梅出院时照片

 治疗前X光片示    

膝关节结核

   

 治疗后X光片示 
膝关节结核

     出院医嘱

  1、继续中外敷治疗;

  2、功能锻炼;

  3、禁吃辛辣刺激性食物及发酵类食物,肉类只允许吃猪肉;

  4、伤口愈合后继续巩固治疗至少3个月

  5、治疗结束后在家休养至少一年以上,以保证患处血液循环、淋巴循环等修复如初;

  6、身体其他部位如遇感染,及时对症处理

   附:

  医生手记:在家遵医嘱继续中外敷治疗一月后左足水肿消退,伤口恢复情况良好;巩固治疗三个月,伤口愈合;嘱其继续坚持功能锻炼,注意休息。有情况随诊。 

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在线专家
石宝全

主任医师
擅长骨与关节各种疾病的诊断和治疗

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