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左跟骨骨结核术后窦道病例

文章作者:小金     发布时间:2013-08-02 14:19     点击: 次       

  姓名:曾女士,性别:女,年龄:20岁 江西赣州市人

  主因:左跟骨骨结核术后窦道形成3个月

  现病史:患者于09年感染肺结核,到当地医院治疗后控制,回家口服治疗,10年初,左脚跟骨部位出现红肿疼痛,到当地医院检查,未作明确诊断,未作治疗。10年5月体温39.5℃,伴有乏力,盗汗,恶心呕吐等全身症状表现,到当地疾控中心就诊,诊断为1、结核性脑膜炎,2、继发性肺结核。左跟骨部位红肿明显,但未作处理。6月份做跟骨部出现窦道,并流出黄白色脓液,经过检查发现,跟骨骨质破坏严重,行手术清创治疗,去除跟骨四分之一,术后一个月伤口仍未愈合,红肿情况再次出现,再次行手术清创,并植入抗生素链,术后症状缓解,随出院口服抗结核物治疗。2月后病人听力下降,并出现黄疸表现,复查诊断为,物性听神经损伤,物性肝损伤。左跟骨部位出现波动感,压痛明显。当地医院建议停止口服抗结核物。未进一步治疗于10年11月来我院就诊,门诊以左跟骨骨结核收入住院。

  专科检查:左足跟部外侧可见约8CM手术切口,内侧有3CM手术伤口,局部有红肿,并有黄白脓液引出,局部压痛明显。

  治疗经过:患者入院后,首先根据病人症状体征,以及血液,影像学检查,初步诊断:1、左跟骨骨结核,2、营养性贫血。

  治疗计划:

  1、加强营养,禁忌辛辣刺激的食物,

  2、避免患肢负重,适当锻炼,

  3、靶位体液渗透疗法

  4、完善各项检查。

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