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髋关节结核三个月治疗病例

文章作者:小金     发布时间:2012-08-04 09:33     点击: 次       

  姓名:龚定(化名)              籍贯:湖南长沙市

  性别:男                  年龄:13

  主诉:右髋关节疼痛5月余,加重1月

  病史:患者源于3岁时,无明显诱因出现发热伴咳嗽,即到当地医院就诊,经血液以及影像学检查,初步诊断为肺结核,给予患儿抗结核物治疗(具体治疗物不详),经口服抗结核物治疗数月后,出现胃肠道反应,恶心,呕吐,停止服用。再次就诊当地中医院,口服中汤剂治疗,直至痊愈。2010年3月份患儿无外伤,感染等诱因出现右髋部疼痛,就诊湖南中南大学湘雅医院,诊断为“右髋关节结核”,并使用抗结核物治疗,治疗数月后,疼痛加重,转院至当地中医院,口服中汤剂,一星期后出现厌食恶心等胃肠道症状,右髋部疼痛未见明显改善,并出现跛行,下蹲困难。未进一步治疗,于2010年8月21日来我院就诊。

  治疗经过:通过对龚定病史、体格检查,及辅助检查资料认为“右髋关节结核”诊断明确。并制定了详细的治疗方案。首先要注意合理饮食及卧床休息对身体进行调理;然后在右股骨患病部位给予靶位体液渗透疗法治疗; 后是合理的功能锻炼。经过三个多月的时间龚定的右髋关节结核临床治疗,以下就是其治疗髋关节结核过程图:

               2010-8-12,自带X线检查

 

髋关节结核

 

  患儿右下肢肢体缩短4厘米,肌肉萎缩,肌力4级,走路有跛行,活动后右髋关节疼痛加重。右髋关节部压痛、叩疼明显,“4”字征阳性,余肢体活动自如。依据患者病情特点,首先给予我院治疗方法:靶位体液渗透疗法改善髋关节的生理环境,快速的控制病情发展,配合开穴通络治疗,纠正患部病理环境。加以物理牵引方法改善髋关节间隙狭窄情况。并让其不负重功能锻炼。

                        2010.10.19治疗两个月后复查

 

髋关节结核

 

       治疗情况: 经我院特色治疗后,患部压痛、叩痛均有明显改善,右下肢短缩约1CM,不负重活动时疼痛消失,但肌肉仍有萎缩,肌力4级,“4”字征阳性。此  阶段进入骨组织修复阶段,关节间隙增大,骨质破坏区逐渐减少,病情转归。治疗三个月后出院。回家巩固治疗。

                      2011.06.12 有效治疗后半年复查情况

 

髋关节结核

 

  复查情况:患儿双下肢等长,走路无跛行,无疼痛,右髋关节部无压痛及叩痛,右下肢肌肉萎缩,肌力正常。X线显示:右股骨干明显增粗,关节间隙于旧片对病明显增宽,股骨头密度明显改善。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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