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韩先生胫骨骨不连伴骨髓炎治疗病例

文章作者:小金QQ1390307293     发布时间:2018-03-08 10:39     点击: 次       

  

中医治疗骨不连

 

  姓名: 韩先生 地址:保定市定兴县北四乡

  性别:男 年龄:34岁

  联系方式:点击【咨询

  主诉:左下肢多发骨折术后伤口不愈合1年余

  现病史:患者缘于1年前因车祸致休克,多发性骨折。在当地医院就诊,诊断为“左下肢多发骨折”收入住院,给予手术内固定,术后伤口不愈合,曾多次就医,未见好转而来我院。

  专科情况:轮椅推入住院,左下肢石膏外固定,左下肢多处大手术瘢痕、肿胀、胫骨中上段有一窦道口,少量渗出,触及皮温不高,叩诊,无压痛

  辅助检查:X光片示:左胫骨上段粉碎性骨折、断端错位,胫骨外上踝有2根螺钉固定。

  初步诊断:左胫骨骨髓炎骨不连

  诊疗计划:

  1、 卧床休息

  2、 中医外治

  3、 择期清创

  4、 对症治疗复

  5、 积极配合医师的恢复,发现问题并及时沟通

  住院时间:2014年10月8日——2015年1月1日

  2014年10月20日

  患者一般情况良好。精神、饮食、睡眠良好,二便正常。查体:T36.8℃ P80次/分 BP110/70 mmHg,患处肉芽组织生长新鲜,碘伏消毒,用靶位体液渗透疗法进行治疗。

  

中医治疗骨不连

 

  2014年11月17日

  患者一般情况良好,精神、饮食、睡眠可,二便正常。查体:双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,患处引出少量脓液,生理盐水冲洗,继续靶位体液渗透疗法进行治疗。

  

中医治疗骨不连

 

  2014年12月1日

  患者一般情况可,饮食,睡眠可。二便正常,未诉不适。查体:生命体征平稳,患处有少量脓液,肉芽生长良好,特色疗法对症施治。

  

中医治疗骨不连

 

  2015年1月1日

  患者一般情况良好,精神、饮食、睡眠可,二便正常。查体:生命体征平稳。患者病灶愈合,出院回家继续巩固治疗。

  

中医治疗骨不连

 

  出院医嘱:

  1、坚持巩固恢复,卧床休息,合理饮食

  2、每日外敷治疗2次

  3、禁烟、酒

  4、禁辛辣刺激性食物

  5、定期复查

  小金每日推荐》》》广大患者及家属们你们好,以上文章的阐述只是大概情况,如果您有骨病方面的问题 ,我们再次衷心的建议您直接在线点击咨询或拨打免费电话咨询,以便早日恢复健康!

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石宝全

主任医师
擅长骨与关节各种疾病的诊断和治疗

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