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肩关节结核有哪些诊断方法?

文章作者:小金     发布时间:2012-09-13 08:42     点击: 次       

  肩关节结核有哪些诊断方法?肩关节结核患病较少,是上肢三大关节患病 少的关节。很多患者对肩关节结核不了解,加上骨结核本来就难诊断,是肩关节结核经常出现误诊和错误治疗的现象,耽误病情的治疗,肩关节结核的治疗难度。下面我们具体了解一下肩关节结核的诊断方法。》》》相关内容肩关节结核有什么治疗方法?

  1、了解病使:绝大多数的肩关节结核有肺结核病史或是给结核接触史,了解患者以往是否接触过结核性疾病患者,对患者病情的诊断有着重要的意义。

  2、症状检查:观察患者的年龄,肩关节结核患者多见于青壮年尤其20~ 30 岁之间,而肩周炎则多见于40 岁以上人群。肩关节结核患者会出现身体不是、乏力、食欲下降、午后低热、夜间盗汗、身体逐渐消瘦等慢性中毒症状。患者在诊断时需要根据自己的具体症状判断病情的严重程度。》》》相关内容肩关节结核有什么症状表现?

  3、局部检查:触摸肩部及其邻近部位淋巴结是否异常, 肩关节结核早期锁骨上窝腋窝及腋前淋巴结常有轻度肿痛,这也是本病早期诊断的可靠体征之一。肩关节结核患者发病严重肩部活动受限明显,脓肿破溃后形成窦道,多在腋前、腋后、腋下,也会在手臂内侧、侧腰部位等形成窦道。脓肿和窦道是骨结核重要的依据之一。

  4、实验室检查:主要检验血沉、血常规、结核菌素实验、结核菌培养以及病理组织检查。肩关节结核患者血沉加速、白细胞增加、结核菌素实验呈阳性,结核菌培养需要时间 好48个小时,需要进一步改善。病理检查是采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织,骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织,其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行,互为补充核对,可提高其确诊率70%~90%。

  5、影像学检查:可以比较清楚的观察到肩关节部位的骨质、软组织破坏以及病变的严重程度,也是在治疗肩关节结核过程中经常用到的检查病情发展情况的方法。主要是:X线检查、CT 检查、核磁检查。X线比较普遍,但是在病情发展6个月以上,肩关节部位形成较明显病变时才可以检查出来。CT 检查与核磁检查可以在患病比较早的时候检查不病变的情况,还可以多角度的观察病情,也能比较明显的观察到软组织的病变,脓肿的情况,核磁较CT 检查更具优势,在脊柱结核中经常用到。但是价格较高。

  肩关节结核有哪些诊断方法?以上便是肩关节结核诊断时常用的方法。患者在肩关节部位有明显肩关节结核症状表现时,一定要尽早到正规医院诊断、尽早治疗,使病情在 短的时间内有效治疗。如果您还有什么不明白或是想了解的地方,可以咨询在线医生或是拨打联系电话:0311-85376601进行咨询。

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石宝全

主任医师
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