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老人骨结核需要注意哪些问题

文章作者:小金     发布时间:2015-11-16 17:13     点击: 次       

  来我院治疗的老年骨与关节结核病人一般都接受过较长时间的抗菌化疗,还有的接受过几次手术治疗,是在邪气不退,正气又受损,又处在局部骨与关节的病理损害,迁延难愈的困境中,再接受以外治为主这一治疗途径的,因此,在治疗上应注意:

  ☑不能忽视并发症的治疗,如糖尿病、肺心病,呼吸功能不全以及心、肝、肾功能不全等,这些并发症在患者身上稳定后,才能谈得上本病有效治疗。

  ☑耐治疗于现代抗菌素的难治病例多,因多数在过去曾应用抗结核治疗物治疗过肺结核,近期又已用过多种抗结核治疗物治疗过骨与关节结核,这些病人,经常为了减少医疗费用,不能坚持与医务人员之间相互协调的正常治疗,使治疗不规律、不合理,或因并发症的出现,治疗物的毒副作用构成了对重要器官的损害等,促成了细菌耐治疗的产生。因此,进行治疗物治疗,首先应考虑治疗物的有效性和安全性,必须对疾病、机体和治疗物三者间的相互关系作出恰当的分析和判断。

  ☑本来人到了老年,就有老年肝、老年肾的问题。抗结核的治疗物,几乎对肝、肾都有不同程度的毒副作用,特别是利福平,异烟肼,对氨基水杨酸钠和吡嗪酰胺等治疗,常常会引起肝脏损害。肝功能一旦发生障碍,给抗结核治疗带来难以解决的矛盾,如果继续用治疗,会加重损害而致肝衰甚至造成死亡,如果停治疗,又怕本病恶化。对此,应用了具有肝、肾毒性的治疗物要注意跟踪监视肝、肾功能的变化,全面掌握及熟悉病人过去及现在用治疗情况,熟悉拟用治疗物的作用及副作用的蓄积性损害的可能。应强调指出的是,对老年骨结核病人的肝、肾治疗物损害问题,重在防范。

  ☑本病患者经常多病缠身,常有这病未解除,又起一病的情况,常用多治疗治疗,治疗物越多越易出现不良反应,应将治疗物适当减少,病情控制时要及时停治疗。

  ☑本病患者组织修复能力差,对疾病的病理性刺激反应性差,耐治疗性强,经济来源困难,对自身疾病认识和重视不足,存在饮食结构不合理现象,大多机体机能低下,免疫功能不强。因此,在治疗种也应该改善老年人身心素质,从思想上减轻因疾病所带来的心理压力,提高对这一慢性疾病从治疗开始到治疗好结束的心理耐受能力。

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石宝全

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